Neue und moderne Operations- und Narkose-Techniken ermöglichen es heute, einen Großteil der gynäkologischen Eingriffe ambulant durchzuführen. Der Einsatz endoskopischer Operationstechniken revolutionierte die operative Therapie und versetzt uns in die Lage, Erkrankungen an den weiblichen Geschlechtsorganen „minimal invasiv“ abzuklären. Endoskopische Eingriffe stellen für unsere Patient:innen eine wesentlich geringere körperliche Belastung dar und beschleunigen so die eigentliche Erholungsphase.

Beispiele für die Möglichkeit ambulant durchführbarer Operationen:

• Abklärung unklarer Unterbauchbefunde per Laparoskopie
• Abklärung von Blutungsstörungen per Hysteroskopie
• Entfernung von Intrauterinpessaren (Spiralen)
• Entfernung von kleinen, gutartigen Brusttumoren
• Sterilisationen
• Sterilitätsdiagnostik (Überprüfung der Eileiter-Durchgängigkeit – Chromopertubation)
• Narbenkorrekturen
• plastische Korrekturen der äußeren Geschlechtsorgane
• Versorgung von Zysten und Abszessen der äußeren Geschlechtsorgane
• Ausschabung bei Fehlgeburt
• Endometriumablation

Mehr Informationen unter: Interdisziplinäre Kurzzeitstation

Bei Zyklusstörungen mit zu langer oder zu starker Regelblutung kann durch die Verödung der Gebärmutterschleimhaut, des sogenannten Endometriums die Blutung vermindert oder vollständig beseitigt werden.Die wissenschaftlich beschriebene Erfolgsrate beträgt ca. 90%. Darin enthalten sind Patient:innen, die nach der Operation keine Blutung mehr haben (ca. 40%), eine leichte Blutung und solche mit normaler Regelblutung (zusammen ca. 50%).

Möglich ist diese hohe Erfolgsquote durch die Verwendung moderner Technik, bei der das gesamte Endometrium gleichzeitig und flächendeckend behandelt wird. Durch die Tiefenwirkung des Verfahrens besteht außerdem eine hohe Aussicht auf Verminderung oder Beseitigung von Regelschmerzen, wenn solche bestehen.

Vor einer Endometriumablation müssen folgende Voraussetzungen erfüllt sein:

• In einer vorhergehenden Ausschabung wird eine bösartige Erkrankung ausgeschlossen.
• Wenn in den vergangenen Monaten wegen der Blutungsproblematik bereits eine Ausschabung erfolgte, muss diese für die Endometriumablation natürlich nicht wiederholt werden.
• Die Ausschabung wird üblicher Weise ca. eine Woche vor der Verödung ambulant durchgeführt.
• Die Familienplanung muss abgeschlossen sein, d.h. es werden keine weiteren Kinder gewünscht. Zugleich besteht trotz der Verödung kein sicherer Verhütungsschutz, es muss also auch danach die Verhütung bedacht werden.
• Es sollten keine anderen Gründe für die Gebärmutterentfernung vorliegen wie etwa eine starke Organvergrößerung oder Senkung. In einem solchen Fall würde man Ihnen eher die Gebärmutterentfernung empfehlen.

Nach der Operation bleiben Sie etwa zwei Tage im Krankenhaus.

Die verödete Gebärmutterwand kann noch einmal, selten auch noch öfter bluten, dabei wird das zerstörte Gewebe abgestoßen. In jedem Fall ist mit einer Wundsekretion über einige Wochen aus der Gebärmutter zu rechnen.

Über die Möglichkeit der Endometriumablation berät Sie gerne Ihr Frauenarzt oder überweist Sie in unsere Sprechstunde.

Aus verschiedenen Gründen kann es notwendig werden, eine Gebärmutterentfernung durchzuführen. Üblicherweise sind alle alternativen Behandlungsversuche erfolglos geblieben.

Die klassischen Operationsverfahren sind die vaginale Hysterektomie (durch die Scheide) und die abdominelle Hysterektomie (durch einen Bauchschnitt). Bei der LAVH (laparoskopisch assistierten vaginalen Hysterektomie) wird eine Kombination aus Bauchspiegelung und vaginaler Hysterektomie durchgeführt.

Das abdominale Verfahren wurde abgelöst von der LASH-OP (laparoskopisch assistierte suprazervikale Hysterektomie) und der totalen endoskopischen Gebärmutterentfernung TLH.

Bei beiden Verfahren wird die Gebärmutter minimal invasiv per Bauchspiegelung entfernt. Der Vorteil der LASH-OP ist der Erhalt des Beckenbodens, da der Gebärmutterhals und die an ihm befestigten bindegewebigen Strukturen erhalten bleiben. So kann der Beckenboden geschont werden. Harninkontinenz und Senkungsbeschwerden kann so vorgebeugt werden.

Wir arbeiten bei der LASH-Op beim Morcellement standardmäßig mit einem Bergebeutel, um eine Endometriose vorzubeugen.

Sofern ein unauffälliger Krebsvorsorgeabstrich vorliegt, der nicht älter als 12 Monate ist, kommt diese Operationstechnik in Frage. Nach der OP sollte lediglich die ohnehin gebotenen Vorsorgeuntersuchungen weiterhin wahrgenommen werden.

Ob der Erhalt des Gebärmutterhalses sinnvoll ist, wird ganz individuell in einem ausführlichen Gespräch vor der OP geklärt.

Das Gebiet der Inkontinenz ist trotz umfangreichen Aufklärungs-Kampagnen immer noch in weiten Teilen der Gesellschaft ein Tabuthema. Wir möchten Ihnen helfen das Schweigen zu durchbrechen und in enger Kooperation mit Frauenärzten und Urologen eine nachhaltige und langfristige Betreuung zu gewährleisten.

Inkontinenz ist oftmals vollständig heilbar! Unsere fundierte Beratung und detaillierte Diagnostik stellen wir ganz in den Dienst Ihrer individuellen Erkrankung. Schonende Operationsverfahren und eine umfassende Nachbetreuung sind die Grundlagen unserer Therapieerfolge. Im Detail halten wir folgende Optionen vor:

• Detaillierte Diagnostik weiblicher Inkontinenzzustände
• bildgebende Diagnostik: Sonographie, ggf. Röntgen, Zystoskopie
• Funktionsteste, Miktionsprotokolle
• Konservative Therapie von Inkontinenz- und Senkungszuständen
• Beckenbodengymnastik
• Elektrophysiotherapie (Beckenbodenstimulation)
• Würfelpessartherapie
• Operative Behandlung von Inkontinenz- und Senkungszuständen

Schauen Sie dazu auch gerne auf unsere Seiten des Beckenbodenzentrums:

Weitere Informationen zum Beckenbodenzentrum (Link)

Myome sind die häufigsten gutartigen Neubildungen der Gebärmuttermuskulatur. Als Uterus myomatosus wird eine knotige Vergrößerung der Gebärmutter bezeichnet. Nach den Wechseljahren ist ein Rückgang der Myome zu beobachten.

Bei 25-50% aller Myompatient:innen treten Beschwerden auf. Je nach Lokalisation der Myome können das Blutungsstörungen und Unterleibschmerzen oder Druck auf die Blase, Mastdarm oder Harnleiter sein. Auch ein unerfüllter Kinderwunsch kann als Ursache Myome haben. Ferner ist das Abortrisiko mit bis zu 40% deutlich erhöht.

Die Behandlung kann durch Medikamente erfolgen. Leider wirken diese oft nur kurzfristig. Nach Beendigung der Therapie entstehen die Myome häufig erneut. Bessere Ergebnisse werden durch operative Verfahren erreicht. Je nach Lokalisation kann eine operative Hysteroskopie (Gebärmutterspiegelung) oder eine Laproskopie (Bauchspiegelung) mit gezielter Myomabtragung (Myomenukleation) erfolgen. Nur selten muss noch ein Bauchschnitt (Laparotomie) durchgeführt werden. In einigen Fällen wird eine Gebärmutterentfernung notwendig. Diese kann durch die Scheide (vaginal) durch Bauchschnitt (abdominal) oder durch Bauchspiegelung (laparoskopisch) erfolgen. In den letzten Jahren setzt sich die LASH-OP immer weiter durch. Hier wird durch eine Bauchspiegelung gezielt nur der erkrankte Gebärmutterkörper entfernt. Der wichtige Beckenboden bleibt erhalten. Als Sonderverfahren möchten wir noch die Myomembolisation vorstellen. Hier wird unter Röntgen ein Katheter in die myomversorgende Arterie eingebracht, um diese mit kleinsten Kunststoffpartikeln zu verstopfen.

Eine pauschale Therapieempfehlung kann nicht abgegeben werden. Gemeinsam werden wir das individuell beste Therapiekonzept für Sie erstellen.

• Gebärmutterhalskrebs, laparoskopisches Staging, abdominale Radikaloperation, Radiochemotherapie
• Karzinom des Gebärmutterkörpers
  Vorgehensweise: Ausweitung der Radikalität zur Vermeidung einer postoperativen perkutanen Bestrahlung, abdominale Radikaloperation
• Eierstockkrebs
  Vorgehensweise: maximale Radikalität zum optimalen Staging der Erkrankung oder zur Tumor-Reduktion, postoperative Chemotherapie
• Karzinom der Schamlippen
  Vorgehensweise: individuell angepasste Radikalität, Funktionserhalt, Rekonstruktionstechniken
• Seltene Tumore (z.B. Vaginalkarzinom, Sarkome, Trophoblasttumore, Mischtumore)
  Vorgehensweise: optimierte Radikalität, Chemotherapie, Radiochemotherapie, Radiotherapie

Sollte der jeweilige Tumor einer Operation nicht zugänglich sein, kommen differenzierte Konzepte mit Chemotherapie, kombinierter Chemo- und Strahlentherapie und Strahlentherapie zur Anwendung. Unter Umständen kann der Tumor auch im Anschluss operiert werden.

Plastisch-ästhetische Operationen lösen bei manchen Menschen ein seltsames Gefühl aus: Muss man seinen eigenen Körper durch Operationen verändern oder sollte man ihn nicht so akzeptieren wie er ist.

Diese Frage kann unseres Erachtens nur jeder Mensch für sich beantworten. Andere sollten ihm in dieser Hinsicht keine Vorschriften machen, denn den persönlichen Leidensdruck durch eine körperliche Besonderheit kann nur jede:r selbst erleben. Aber diese Frage nach der rein kosmetischen Operation lässt vollkommen außer Acht, dass es neben diesen kosmetischen Gründen, die allein dazu dienen, den Körper einem Ideal anzunähern, eine Vielzahl objektiv wichtiger Gründe für plastisch-ästhetische Operationen und Operationstechniken gibt.

Ein ganz wesentlicher Grund für plastisch-ästhetische Operationstechniken sind Operationen bei Brustkrebs. Je nach Lage und Größe des Herdes im Verhältnis zur Brust müssen verschiedene Operationsverfahren bewertet und gegebenenfalls angepasst werden. Das Ziel ist, nach Abschluss der Behandlung einen ästhetisch ansprechenden Busen zu erreichen.

Eine große Brust kann eine Vielzahl an orthopädischen Beschwerden verursachen: Eine Reduktionsoperation lindert maßgeblich die Beschwerden. Unser Ziel ist es dabei immer, eine dem Körper entsprechende, ästhetisch schöne Brust zu erhalten.

Männer können sich in unserer Klinik ebenfalls behandeln lassen, um Schwellungen des Drüsenkörpers der männlichen Brust (Gynäkomastie) zu reduzieren.

Leistungsspektrum:

1. Plastisch-ästhetische  Operationen bei medizinischer Indikation

• Wiederaufbau der Brust mit Silikonimplantaten ggf. auch mit Eigengewebe
• Brustverkleinerung bei zu großer Brust mit Beschwerden
• Brustverkleinerung beim Mann im Rahmen der Gynäkomastie-Behandlung
• Bauchdeckenstraffung nach Gewichtsreduktion (z.B. nach Magenverkleinerung)
• Verkleinerung der Schamlippen bei Beschwerden

Eine Vorstellung in der Sprechstunde ist erforderlich. Es erfolgt immer einer Prüfung des medizinischen Grundes für die Operationen. Viele Krankenkassen bezahlen eine derartige Operation nicht ohne Weiteres. Dann müssen Sie einen Kostenübernahme-Antrag bei Ihrer Krankenkasse stellen. Hierbei sind wir Ihnen gern behilflich.

2. Plastisch-ästhetische  Operationen

• Brustvergrößerung mit Silikonimplantaten
• Brustverkleinerung
• Formveränderung der Brust (zum Beispiel bei tubulärer Deformität)
• Bauchdeckenstraffung

Es erfolgt eine ausführliche Beratung, Messung der Körpermaße und Planung der Operationen. Die Kosten werden in der Regel nicht von der Krankenkasse bezahlt.